Cataluña planea trocear la sanidad pública para abrirla al capital privado
Un informe propone crear una veintena de empresas con afán de lucro
LLUÍS PELLICER / FERRAN BALSELLS - Barcelona - 19/10/2011
La Generalitat de Cataluña planea dar el mayor vuelco en la gestión de la sanidad pública dado hasta la fecha por cualquier Administración pública en España. Con la premisa de que el modelo actual se ha quedado obsoleto, el Gobierno catalán estudia trocear toda la estructura sanitaria que gestiona -ocho grandes hospitales, 286 centros de salud y un centenar de otros equipamientos- en una veintena de empresas públicas que deberán someterse a las reglas del mercado. El objetivo es flexibilizar la gestión, lograr que las nuevas empresas tengan beneficios, dar entrada al capital privado e incentivar que los trabajadores se conviertan ellos mismos en empresarios del sector.
De llevarse a cabo, el plan no tendría un impacto directo sobre el ciudadano, que seguiría siendo atendido con su tarjeta sanitaria como hasta la fecha. Pero, de puertas adentro, este plan supone el fin del Instituto Catalán de la Salud (ICS), tal y como ha existido en las últimas décadas, y plantea ir más allá de lo que han ido comunidades como Madrid o la valenciana. Estas cedieron a la gestión privada nuevos hospitales, pero mantuvieron los que en su día recibieron del antiguo Insalud, pero lo que Cataluña planea es desvincularse de la gestión de cualquier nivel de su sanidad pública.
El ICS, que ahora cuenta con un presupuesto anual de 2.892 millones de euros y una plantilla de 41.673 trabajadores, pasaría a encabezar el holding que controlaría todas esas sociedades. Ocho de ellas corresponderían a los ocho hospitales públicos y una docena a agrupaciones de entre 15 y 25 ambulatorios.
Según el documento interno La gobernanza del ICS, al que ha tenido acceso EL PAÍS, las 20 nuevas empresas estarán abiertas a la "participación de los profesionales" del sector sanitario. Esta relación se articularía a través de la creación de sociedades mixtas, participadas por el ICS y profesionales e inspiradas en el actual modelo de autogestión, conocido como EBA, que funciona en algunos centros de salud. En los hospitales, estas podrían hacerse cargo de servicios o unidades asistenciales y serían retribuidas mediante un contrato programa.
Todas las filiales, además, se abrirán al capital privado por otra vía. El documento propone ampliar el "abanico de posibilidades y alianzas" creando "consorcios con otras entidades públicas y privadas" y empresas mixtas con "otros proveedores sanitarios" para ganar eficiencia y optimizar y centralizar recursos.
Una portavoz del ICS se limitó a señalar ayer que el informe es "un documento interno de trabajo" del organismo dependiente del Departamento de Salud, dirigido por Boi Ruiz. No obstante, el documento se elaboró el pasado mes de mayo y ya ha empezado a darse a conocer a los gerentes territoriales del ICS. El informe justifica la necesidad de "reformular" el ICS, al considerarlo "ingobernable" por sus dimensiones.
La hoja de ruta que marca el documento supone llevar a cabo ese proceso en un periodo de entre tres y cinco años, aunque se empezaría por una prueba piloto en la que se quiere implicar a "profesionales, equipos de dirección y grupos de interés". El documento incluso recuerda que deberá realizarse un plan de comunicación para "controlar el mensaje", hallar "los mejores portavoces" y "reclutar líderes de opinión".
Los planes del ICS implican también modificar el marco legal y económico. La reestructuración supondría suprimir tres apartados y una disposición de la ley de 2007 y la introducción de una enmienda que permita crear filiales del holding. El informe también propone modificar el modelo de recursos humanos, para "adaptar la flexibilidad de contratación a los momentos actuales".
A pesar de que el fin del desmembramiento es la "gobernanza" del ICS, en 22 páginas el informe solo dedica cinco párrafos a esa cuestión. Ahora, el ICS tiene un Consejo de Administración y varios gerentes territoriales. El informe propone que la matriz del instituto tenga un consejo de administración que a la vez nombre a los 20 de sus filiales.
Modelo agotado, sistema ingobernable
- El documento interno de la Generalitat considera "agotado" y "desfasado" el modelo actual de sanidad pública en relación con el sector privado.
- "El momento actual y el contexto presupuestario obligan al modelo sanitario catalán a ser más eficiente y eficaz".
- "El actual sistema adolece de rigidez, exceso de burocracia y de centralización y control".
- "El Instituto Catalán de la Salud (empresa que gestiona los centros sanitarios públicos) es ingobernable".
- "Avanzar bajo los mismos parámetros resulta fatigoso y supone una relación resultado-esfuerzo muy baja. El sector sanitario debe replantearse".
- "Las limitaciones propias de la gestión pública y la naturaleza misma del sector de la asistencia sanitaria obligan a buscar soluciones a través de fórmulas híbridas".
- "En la actualidad, el sistema de contratación de personal ofrece poca flexibilidad para la gestión".
- "Es necesario adaptar la flexibilidad de contratación a los momentos actuales".
A mi no em queda gaire clar tot aquest batibull que es porten quests polítics i/o buròcrates. Segons l'article, això no afectarà als usuaris. Però em sona bastant a l'article de Xavier Pomès, en el moment que el capital peivat entri en el sector públic, començarem amb les dieferències de clases i la sanitat pública corre el perill de ser només pels més desfavorits. Tan debó això no pasi o trigui molt.
ResponEliminaTambé s'em presenta una pregunta: amb aquests canvi es reconeixerà la nostra professió de tecnic en documentació sanitaria??? Ta de bo això passés aviat sense necessitat que passi l'altre succés!!
Ah!! Se m'oblidaba, aquests molt parlar que el model és insotenible,que requereix molts diners,que tal altre cosa, però no diuen rés re tocar-se el sou ells.Vinga a acomiadar trteballadors, rebaixar-lis el sou, Pero ells no es toquen el seu,que abaixin les seves pretensions i el seu nivel de vida, que si toque el su de la gent que trebala amb es pacients, la qualitat del servei prestat es veurà afectada,segur!!
ResponEliminaNo crec que sigui tant com sembla que diu aquest article, el que passa, que els diaris en temps de crisi busquen la polèmica per què això ven. Sempre s’han hagut de fer canvis, no més que sempre que han sigut endavant i llavors ningú es queixa, però tenim que ser coherents, donar un pas enrere o reinventar algun mètode per què això no s’enfonsi. La veritat, es que l’hospital de Granollers és concertat i han ates tan a les persones que venien per Seguretat Social com a els que venien per alguna mútua; això si, si eres de mútua no tenies que compartir habitació però estaves en la mateixa planta que els demés pacients.
ResponEliminaLa propuesta de La Generalitat de Cataluña de someter la gestión de la sanidad pública a las reglas del mercado es insólita. El ICS que gestiona los centros sanitarios públicos pasará a ser un “holding” formado por una veintena de empresas con el objetivo de obtener máximos beneficios y salir así de la actual crisis. Es una medida de gestión interna que me parece bien siempre y cuando se quede en eso “gestión interna dando entrada a capital privado” pero no llegar a un sistema totalmente privado en el que el usuario tenga que pagar por los servicios sanitarios que utilice.
ResponEliminaEn cuanto a la futura contratación de los trabajadores del sector es positivo que se flexibilice adaptándose a los momentos actuales y se vayan dejando atrás un sistema de oposiciones en el que se presentaban muchísimas personas para muy pocas plazas; y además la gente que aprobaba muchas veces no conseguía plaza por otros motivos de puntuación.
Yo veig molt be que en els temps que corren es vulguin fer canvis per a millorar el nostre sistema i pel que he llegit no sembla que als usuaris ens afecti molt, per al moment, ya que sembla una reestructura interna. Crec que com a dit la Maria son els articles publicats els que volen fer una preocupació més gran del que pot ser-hi.
ResponEliminaJo estic d'acord amb la nova proposta de la Generalitat (mentre que aquests nous canvis no afectin als usuaris, ni la qualitat del serveis), ja que en aquests temps de crisis el que en realitat necessitem és una nova organització del sistema i un pla de millora per acabar amb la situació d'atur, retallades de sous, etc. Per últim dir, que tal i com diuen les meves companyes, els medis de comunicació són els que li donen massa importància a la situació, formant polèmica en la societat.
ResponEliminaJo també estic d'acord amb que la part financera de la Sanitat pública catalana la puguin gestionar empreses privades, ja que el principal objectiu es assolir i poder millorar la forma de donar serveis. Es clar que els serveis no tenen perquè variar, es a dir, tenen que seguir atenent a tota la població, perquè el que es privatitza es la gestió no el servei.
ResponEliminaHola, estoy de acuerdo con la publicación y con los comentarios de mis compañer@os, pero mi opinión es que estamos governados por una panda de borregos que lo único que miran es por llenarse los bolsillos.
ResponEliminaQuieren tener más beneficios... pero a costa de los curritos, en fin es y será siempre lo mismo.
Al final acabamos con sanidad privada, y así tener esos super sueldazos y todas las parafernalias que "necesitan".
Y por último "De llevarse a cabo, el plan no tendría un impacto directo sobre el ciudadano, que seguiría siendo atendido con su tarjeta sanitaria como hasta la fecha." Pues me da risa, si actualmente y ya hace tiempo da verguenza como a una persona que lleva cotizando toda su vida le dan por saco. Yo no creo en casi nada, que todo es por y para los ricos. Si tienes dinero y un "nombre" lo tienes todo y si eres una persona normal pues es cuestión de suerte.
No crec que el model de sanitat sigui obsolet,a més sempre s'ha entés sanitat pública com a qualitat.El problema ha estat la gestió i continuarà sent la gestió, sigui qui sigui qui la cursi.
ResponEliminaA més, que passarà amb aquesta part dels nostres sous que van cap a l'assistència sanitària pública? Si la privatitzen, l'hauren de continuar pagant, a més a més?
En temps de crisis,les arques estan buides i és moment d'omplir-les a qualsevol preu.
Al final, l'assistència sanitària es privatitzarà.
Jo penso que la sanitat necessita una reforma per no empitjorar més la situació però tenint en compte als ciutadans que han de rebre una bona assistència com fins ara, i sense baixar els sous del personal. Haurien de mirar més la manera de com està organitzat el sistema i el seu nivell de vida.
ResponEliminaEl fet de privatitzar, podria significar un accés més limitat dels usuaris a la salut pública amb el que pot comportar (pobresa).
Està molt bé això de buscar nous mètodes per obtenir més beneficis i intentar tenir menys despeses. El que està clar es que s'ha de prendre mesures per evitar que la sanitat s'acabi d'enfonsar.
ResponEliminaAquesta seria una bona mesura?? Doncs la veritat es que no ho se. La primera percepció sembla bona, però després hauríem de comprovar si aquest sistema nou nos ens afectaria als ciutadans que també patim la crisi i molts no tenim tants diners com per pagar un servei sanitari privat.
Segons aquest document l' ICS proposa donar entrada al capital privat dins la gran empresa de la sanitat pública. Sincerament penso que esta bé sempre i quant tots aquests canvis d'estructures no afectin a l'hora de l'assistència pública. Tot i que tal i com es veu l'assumpte, jo crec que hi ha una possibilitat de que la Sanitat pública desapareixi del tot i que nosaltres, els ciutadans acabem necessitant acudir directament a l'empresa privada. El problema de tot això es que els Impostos no baixarien per el problema de la crisi, i encara que baixessin, estic segura que la majoria de la població no tindria recursos suficients per acudir a una assistència medica.
ResponEliminaYo pienso como Silvia, que están detrás de privatizar la sanidad pública.
ResponEliminaCreo que se podrían tomar otro tipo de medidas, como controlar las intervenciones y visitas que se realizan a pacientes extranjeros, que no tienen ningún tipo de seguro. No digo con esto que no se les atiendan, si no que aporten el seguro que tengan en su país.
Creo que este artículo lo hacen para sondear a la población y ver hasta qué punto puede ser factible la privatización de la sanidad.
Si se llevara a cabo este troceo, los trabajadores terminarían con contratos tipo basura. Los ciudadanos que, en principio dicen que no tendrían un impacto directo, seguiríamos pagando la seguridad social igual que hasta ahora y en un futuro, (no sabemos si cercano) tendríamos que acudir a la sanidad privada forzosamente.
Estoy a favor de que se analice el ICS y se tomen las medidas apropiadas, pero siempre manteniendo la sanidad pública y sin destruir lo que tantos años nos ha costado obtener.
Sincerament, no crec gairé les paraules d'aquesta gent, sempre fant el mateix divulgar amb coses que després no es compleixen. Asseguren que això no afectarà directament a l'usuari i de quina manera tindra impacte? Perque per algun lloc ens sortiran! També penso que si, s'ha de fer una restructura del nostre model sanitari, no perque no estigui be, sinò perque no dona beneficis. Es comença amb la privatització internar i afilianse amb la sanitat privada i acabarem pagan per la sanitat. La sanitat hauria de ser un "negoci" sense ànim de lucre, sanar per guanyar més diners? No crec que aquesta sigui la filisofia d'un bon metge que cura perque ho sent, perque és la seva professió i li agrada.
ResponEliminaSincerament, llegint aques article queda tot maravellós, sembla que no hi hagues la cara dolenta de la moneda. Però la meva manera de ser, desconfiada, penso que això amaga un As sota la maniga i que aquí hi ha més interessos que els que ens explican.
Per una part estic d'acord, com diu la Cristina, en el tema de gestió interna. Es totalment acceptable que en la època en la que ens trobem de crisis, és doni pas a una reforma a la gestió del ICS on els centres sanitaris públics passin en mans de empreses. Això pot ajudar a donar un empenta per sortir d'aquesta situació, encara que, sempre estem parlant d'una gestió interna perquè si arribem a un sistema totalment privat és quan afecta a tots els usuaris. I penso, que si afecta a tots els usuaris, en comptes de millorar el sistema, el empitjorem ja que els sistemes sanitaris són unes de les parts més important i imprescindible per a tothom.
ResponEliminaPer altre costat, l’ augment de números de contractes que s’explica, és a dir, l’ampliació del número de treballadors és aspecte totalment positiui millorable per escapar de la crisis i poder-nos recuperar principalment en àmbit personal.